PT.Bosowa Asuransi



 
Tentang Kami












Pendaftaran Online




Download SPPA



Live Support

Teknik
Keuangan
Claim
Marketing
Customer Service



Statistik User


644597

Pengunjung hari ini : 193
Total pengunjung : 94677
Hits hari ini : 275
Total Hits : 644597
Pengunjung Online : 2


Fan Page    







Contact Us

PT. BOSOWA ASURANSI
Menara Global 2nd Floor
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 27
Jakarta - Indonesia
Phone : + 621 5270470 (Hunting)
Facs : +621 5270471
Email : office@bosowaasuransi.com

PT Bosowa Asuransi - Fire

1.
Nama Lengkap :
Alamat Lengkap :
Email :
2.
- Jalan :
- Kota :
- Propinsi:
- Kode Pos:
3.
Bangunan:
Mesin - Mesin :
Persediaan Barang :
Barang - Barang Dagangan :
Perabot Rumah Tangga :
Perabot Kantor/ Toko / Gudang :
Lain - lain :
Jumlah Keseluruhan :
4.
Dinding Luar :
Dinding Dalam :
Dinding Pemisah :
Lantai :
Balok :
Balok Lantai :
Pilar :
Tiang :
Anak Tangga :
Atap :
Loteng :
Jumlah Tingkat :
Pondasi :
5.
Kiri Berbatasan Dengan :
Kanan Berbatasan Dengan :
Depan Berbatasan Dengan :
Belakang Berbatasan Dengan :
6.
Listrik PLN
Generator Sendiri, Bahan Bakar(Bensin/Solar)
Minyak Tanah
7.
- :
8.
- :
A.
Nama Tertanggung :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir : Pilih Tanggal
Jenis Tanda Pengenal :


KTP     SIM     PASPOR

Nomor Tanda Pengenal :
Alamat :
Telepon Rumah :
Telepon Kantor :
Nomor Handphone :
Nomor Fax :
NPWP :
Kewarganegaraan :
Sumber Pembayaran Premi :
B.
Pekerjaan
(Nasabah Perorangan)
:
Jabatan
(Nasabah Perorangan)
:
Alamat
(Nasabah Perorangan)
:
Penghasilan Per Bulan
(Nasabah Perorangan)
:
Jenis Usaha/Kegiatan
(Nasabah Perusahaan)
:
Akte Pendirian
(Nasabah Perusahaan)
:
Ijin Usaha(SIUPP)
(Nasabah Perusahaan)
:
NPWP
(Nasabah Perusahaan)
:
@ 2012 PT.BOSOWA ASURANSI
BEST VIEW ON MOZILLA FIREFOX 8.0 OR HIGHER AND OPERA BROWSER
RESOLUTION 1024 X 768
  English  |  中文         Beranda | Produk | Kontak | Peta Situs