PT.Bosowa Asuransi



 
Tentang Kami

Pendaftaran Online

Download SPPA

Live Support
Teknik
Keuangan
Claim
Marketing
Customer Service

Statistik User

692153

Pengunjung hari ini : 53
Total pengunjung : 117286
Hits hari ini : 176
Total Hits : 692153
Pengunjung Online : 1

Fan Page    





Contact Us
PT. BOSOWA ASURANSI
Menara Global 2nd Floor
Jl. Jend. Gatot Subroto Kav. 27
Jakarta - Indonesia
Phone : + 621 5270470 (Hunting)
Facs : +621 5270471
Email : office@bosowaasuransi.com

PT Bosowa Asuransi - Fire

1.
Nama Lengkap :
Alamat Lengkap :
Email :
2.
- Jalan :
- Kota :
- Propinsi:
- Kode Pos:
3.
Bangunan:
Mesin - Mesin :
Persediaan Barang :
Barang - Barang Dagangan :
Perabot Rumah Tangga :
Perabot Kantor/ Toko / Gudang :
Lain - lain :
Jumlah Keseluruhan :
4.
Dinding Luar :
Dinding Dalam :
Dinding Pemisah :
Lantai :
Balok :
Balok Lantai :
Pilar :
Tiang :
Anak Tangga :
Atap :
Loteng :
Jumlah Tingkat :
Pondasi :
5.
Kiri Berbatasan Dengan :
Kanan Berbatasan Dengan :
Depan Berbatasan Dengan :
Belakang Berbatasan Dengan :
6.
Listrik PLN
Generator Sendiri, Bahan Bakar(Bensin/Solar)
Minyak Tanah
7.
- :
8.
- :
A.
Nama Tertanggung :
Tempat Lahir :
Tanggal Lahir : Pilih Tanggal
Jenis Tanda Pengenal :


KTP     SIM     PASPOR

Nomor Tanda Pengenal :
Alamat :
Telepon Rumah :
Telepon Kantor :
Nomor Handphone :
Nomor Fax :
NPWP :
Kewarganegaraan :
Sumber Pembayaran Premi :
B.
Pekerjaan
(Nasabah Perorangan)		 :
Jabatan
(Nasabah Perorangan)		 :
Alamat
(Nasabah Perorangan)		 :
Penghasilan Per Bulan
(Nasabah Perorangan)		 :
Jenis Usaha/Kegiatan
(Nasabah Perusahaan)		 :
Akte Pendirian
(Nasabah Perusahaan)		 :
Ijin Usaha(SIUPP)
(Nasabah Perusahaan)		 :
NPWP
(Nasabah Perusahaan)		 :
@ 2012 PT.BOSOWA ASURANSI
BEST VIEW ON MOZILLA FIREFOX 8.0 OR HIGHER AND OPERA BROWSER
RESOLUTION 1024 X 768
  English  |  中文         Beranda | Produk | Kontak | Peta Situs